X線檢查對(duì)早期病變的篩查、診斷與隨訪方面有重要價(jià)值。尤其DR的廣泛使用，提高了X線胸片的清晰度，提高胸部病變的顯示能力。對(duì)于氣胸、胸腔積液及肋骨骨折可作出定性診斷。

X線檢查經(jīng)歷了增感屏-膠片系統(tǒng)成像方式后，迎來(lái)了數(shù)字化時(shí)代。DR降低了受試者所接受X線照射量的同時(shí)，增加了后處理功能，圖像的清晰度和對(duì)比度大大提高，均優(yōu)于傳統(tǒng)的X線胸片。然而，DR所獲得圖像仍然是重疊圖像，對(duì)于胸部一些隱蔽部位，如縱隔旁、心后、后肋膈角等部位的病變?cè)\斷仍然存在盲區(qū)（圖1-1-1），所以，針對(duì)這些部位的病變需要進(jìn)一步的CT檢查。

對(duì)于胸部X線發(fā)現(xiàn)的病灶，進(jìn)一步明確病變性質(zhì)時(shí)，常常需要觀察其內(nèi)部特點(diǎn)、外緣情況，甚至血供特性，此時(shí)，CT的檢查也是必要的（圖1-1-2）。

數(shù)字合成X線斷層成像技術(shù)（digital tomosynthesis，DTS），是常規(guī)X線檢查的提高和延伸。其原理是在X線穿行軌跡中允許任意數(shù)量的目的層，X線球管在移動(dòng)的位置上多角度的連續(xù)投照，球管與探測(cè)器做平行于患者的同步方向運(yùn)動(dòng)，一系列的投影圖像被快速的采集，使用像素偏移、疊加或?yàn)V波反投影的程序完成圖像重建，任何設(shè)定高度的斷層圖像均可被重建出來(lái)。從原理得知，想要使不同深度的物體被分離開，就必須進(jìn)行大角度投照。消除重疊結(jié)構(gòu)的混淆，從而提高病變的診斷效能。

與DR相比，DTS為數(shù)字?jǐn)鄬訄D像，它克服了組織結(jié)構(gòu)的重疊，提高了病變的檢出率；可使細(xì)微結(jié)構(gòu)分離（圖1-1-3），尤其對(duì)肺結(jié)節(jié)檢出、肺間質(zhì)纖維化的發(fā)現(xiàn)和顯示，提高了病變的特異性。此外，DTS通過(guò)多角度曝光、相鄰數(shù)字信號(hào)位移疊加，實(shí)現(xiàn)智能全景拼接成像，為脊柱側(cè)彎、骨骼矯形患者提供影像掃描方案（圖1-1-4）。

與CT相比，DTS操作空間更為寬廣，可實(shí)現(xiàn)功能位的斷層圖像；無(wú)金屬偽影問(wèn)題，金屬植入物對(duì)DTS成像無(wú)影響。然而，由于X線的椎體光束效應(yīng)，層面中所覆蓋的解剖結(jié)構(gòu)隨著其探測(cè)器的距離的增加而減少。DTS與CT比較密度分辨率相對(duì)較低，僅適用于自然對(duì)比較好的部位，且DTS圖像由于受到成像時(shí)擺動(dòng)角度的限制，重建的圖像層厚較大，因此，DTS圖形數(shù)據(jù)不能做三維重建。