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第6章 6意料之外的大出血

“呼…”

長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣,唐醫(yī)生讓護(hù)士給他擦了擦汗,給這種三高人士還有老年人做手術(shù)的感覺,誰做誰知道,那血管你碰都不敢碰,生怕一個(gè)不小心蹭了一下,然后就是血管破裂,導(dǎo)致大動(dòng)脈出血!

這玩意兒就像是炸彈一樣,能瞬間把一個(gè)手術(shù)室的人都給炸掉,主治醫(yī)師停業(yè)三個(gè)月接受調(diào)查是肯定的,護(hù)士,住院醫(yī),規(guī)培醫(yī)還有實(shí)習(xí)生也別想好過,統(tǒng)統(tǒng)都得停業(yè)…

還好,自己手藝精湛,脾動(dòng)脈沒碰到,淋巴結(jié)也給清理干凈了!

“不好了,病人的血壓升高了!”

“什么?”

“血壓升高了,唐醫(yī)生!”麻醉師騰的從小板凳上站了起來:“血壓不正常升高!”

麻醉師一般來說是整個(gè)手術(shù)室存在感最低的人,但是這并不意味著他不重要,恰恰相反,麻醉師在手術(shù)室中,不僅僅是把病人麻翻了就行了,他還要負(fù)責(zé)監(jiān)控病人的各項(xiàng)生命體征,其中對(duì)于涉及到了血管兒的手術(shù)來說,血壓就是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

所以說麻醉師的存在感開始增加,絕對(duì)不是什么好事。因?yàn)槟蔷鸵馕吨幸馔獍l(fā)生了。

噗!

果不其然,麻醉師的話音剛落,唐醫(yī)生都來不及反應(yīng),就見到肝臟上面一道血柱瞬間噴涌出來,就像是噴泉一樣。

“臥槽,大出血!”

麻醉師瞪大了眼睛,臉上一點(diǎn)兒血色都沒有,慘白得像是A4紙,幾乎要被嚇?biāo)懒耍航裉熳约撼鲩T是沒看黃歷還是怎么回事兒,怎么最壞的情況讓自己給遇到!

在外科醫(yī)生沒有意外的情況下,自己沒能檢測(cè)或者控制好血壓等指標(biāo),一個(gè)大鐵鍋那是背定了,要是患者出點(diǎn)兒什么意外,三個(gè)月內(nèi)自己是啥也別想干了,光是應(yīng)付審查就已經(jīng)夠煩的了,更不要說還有取消評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)評(píng)先進(jìn),取消獎(jiǎng)金…

最外面的實(shí)習(xí)生在聽到大出血以后,已經(jīng)全都怔住了,一動(dòng)也不敢動(dòng),就連呼吸都放得很緩慢,眼睛瞪得賊大。

這種動(dòng)不動(dòng)就會(huì)要命的情況,以前他們只在書本還有視頻上看到過,但是此時(shí)此刻,他們都是當(dāng)事人,這種讓人心跳加速,但是卻又只能屏住呼吸,有些缺氧的感覺…

估計(jì)這輩子都忘不了了!

規(guī)培醫(yī)和住院醫(yī)倒是還有一些能夠勉強(qiáng)能夠思考的,但是這個(gè)時(shí)候也沒有人敢做什么大動(dòng)作,生怕影響到主治醫(yī)師的判斷,一雙手也不知道該往哪兒放,該做什么。

護(hù)士和一助二助還好,雖然也是被嚇了一跳,但是此時(shí)此刻還算鎮(zhèn)定,準(zhǔn)備著隨時(shí)聽從主治醫(yī)師的吩咐,畢竟這種情況并不是第一次見,一年里總還是要見幾個(gè)大出血病人的,雖然大部分最后都送到太平間了…

作為主刀,唐醫(yī)生此時(shí)此刻正眉頭緊皺,看著出血口,一雙手停在了患者的出血口上方,卻沒有絲毫動(dòng)作,不知道在想什么。

“先止血,把血壓降下來,同時(shí)聯(lián)系血庫(kù),血源不夠了應(yīng)該。”唐醫(yī)生吩咐道。

雖然很納悶為什么血壓會(huì)升高,血管會(huì)破裂,但是是有輕重緩急,獻(xiàn)給病人止血并且輸血是必須的,否則的話病人根本支撐不下來。

至于血管破開的原因,還有輸血過多引起的并發(fā)癥,這些都是之后要考慮的問題。

麻醉師雖然感慨自己為什么這么倒霉,但是動(dòng)作卻不慢,在及其熟練的把藥物推了進(jìn)去之后,然后開始輸血。

“還好我們做這種手術(shù)的時(shí)候都常備著充足的血源,還有設(shè)備夠先進(jìn)…”麻醉師抹了一把汗,涼涼的,沒有一絲溫度。

按道理來說麻醉師比醫(yī)生見到的大出血病人應(yīng)該多得多,因?yàn)槁樽韼熗惶煲?fù)責(zé)的手術(shù)臺(tái)數(shù)是一個(gè)主治醫(yī)師的幾倍。

但是因?yàn)槁樽韼煵⒉幌褡o(hù)士還有醫(yī)生那樣雙手“沾滿鮮血”,心理素質(zhì)可能沒那么好…

所以不管是多厲害的麻醉師,在看到那汩汩流出的血流的時(shí)候,肯定都忍不住手抖,冒冷汗,因?yàn)閷?shí)在是太嚇人了,也就是這個(gè)年輕人凝血能力好,換個(gè)老年人,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)可以下病危通知書了。

“血壓還有多久能降下來?”唐醫(yī)生沉著冷靜地問道。

“還需要一點(diǎn)兒時(shí)間才能發(fā)揮效果!”麻醉師盯著顯示屏,眼睛一眨也不敢眨,生怕漏掉什么。

“初步判斷,血壓升高初步判斷是由病人身體的應(yīng)激反應(yīng)造成的,至于大出血,可能是病人的血管硬化,局部血管壁變薄引起的。”

“小顧,這樣的血管你有把握縫合嗎?”唐醫(yī)生問道,按理說應(yīng)該是由他這個(gè)主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)縫合的,這是他挽回面子的好機(jī)會(huì),而且他也有這個(gè)能力。

但是如果在明知道自己的縫合技術(shù)比不上其他人的情況下還要考慮面子什么的話,那就有違一個(gè)醫(yī)生的道德了。

“血管已經(jīng)脆化,而且血管壁偏薄嗎?”顧惜朝也有些皺眉,這樣的血管確實(shí)有很大的難度,而且也很危險(xiǎn),他雖然模擬練習(xí)過無數(shù)次,但是實(shí)際操作卻沒有。

“可以的,放心吧!”顧惜朝義無反顧地答應(yīng)了下來,機(jī)會(huì)很重要,甚至可以用珍貴來形容,而他也相信自己是天命之子,最起碼現(xiàn)在是!

“血壓降下來了,抽吸,注意不要碰到血管!”唐醫(yī)生吩咐道。

“鑷子,剪刀,持針鉗…”伴隨著手術(shù)視野慢慢暴露出來,顧惜朝清楚地看到了那一塊兒由內(nèi)而外爆出來的血管碎片,不僅僅比正常的血管薄,而且也很臟,夾上去的時(shí)候可以清楚地感覺到它的彈性不如練功房里的好,剪刀剪下去的時(shí)候甚至感覺要碎裂一樣。

他把那一塊兒碎片放到了器皿上,然后把剪刀換成持針鉗。

然后顧惜朝小心翼翼地穿針引線,開始修補(bǔ)那脆弱的血管,難以置信,現(xiàn)在四十來說的“年輕人”血管就已經(jīng)成這樣了嗎?

“不錯(cuò),縫合得很好,不愧是能縫合0.05毫米血管的一雙巧手,哪怕是這樣的血管也難不到你!”唐醫(yī)生看著那縫合的口子,露出了滿意的笑容。

縫合這樣的血管,就好像是縫合薄的酥脆的紙片一樣,一不留神就可能出問題,但是就是這樣的血管,顧惜朝卻是縫合得和正常血管一樣,不止是完成任務(wù),而且還賞心悅目。

要判斷一個(gè)外科醫(yī)生的水平很簡(jiǎn)單,讓他上手一次手術(shù),就能夠全都看出來,再把它和其他醫(yī)生做的手術(shù)比較一下,只要是個(gè)內(nèi)行人就都能看出來孰優(yōu)孰劣,甚至外行也能看出來:因?yàn)榭p的很漂亮!

“不過倒是可惜了,原本你是最有希望繼承吳主任的手藝的,他那一雙手的功夫全在一個(gè)‘巧’字上,你和他在這一方面如出一轍。”

“唉,可惜現(xiàn)在手外的手術(shù)錢多事兒少麻煩多,又窮又累還不被理解,你的老師肯定舍不得你走這一條路的,要不然他也不會(huì)讓我來帶你。”

吳主任作為普外的大主任,雖然確實(shí)很忙,但是不至于帶學(xué)生的時(shí)間都沒有,要是他沒喲帶自己的學(xué)生,要嘛是不喜歡他,于是扔給了別人,要嘛是希望他學(xué)點(diǎn)兒別的手藝,所以才交代給別人。

很明顯,顧惜朝屬于后者。

在20年前,石市是一個(gè)工業(yè)重鎮(zhèn),所以斷手?jǐn)嗄_的患者非常多,吳主任靠著豐富的病例和不菲的收入,在期刊上面發(fā)表了很多文章,后來又去國(guó)外進(jìn)修,這才打下了普外科的地位。

但是隨著醫(yī)療政策的改革,既不怎么用藥,也不怎么消耗器材,手術(shù)費(fèi)用十多年都沒有長(zhǎng)過的手外漸漸成了又窮又累的代名詞,但凡有點(diǎn)兒能力都不愿意往里面跳了,顧惜朝的天賦這么好,吳主任自然也不希望自家的愛徒往坑里跳。

當(dāng)然,最關(guān)鍵的還是現(xiàn)在沒這個(gè)需求了,石市的發(fā)展支柱漸漸的由工業(yè)轉(zhuǎn)向了房地產(chǎn)開發(fā),還有交通運(yùn)輸,以及服務(wù)和娛樂,斷手的人漸漸少了,摔斷腿和得胃病的人漸漸多了,時(shí)代不再需要這一門手藝,那他自然就慢慢消失了。

“聽說咱們?cè)簻?zhǔn)備也要引進(jìn)一臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人,不知道是不是真的。”唐醫(yī)生一邊繼續(xù)做手術(shù),一邊說道:“高科技啊,只需要幾個(gè)八毫米的口子就能把像今天這樣的手術(shù)做下來,真是厲害!”

“一臺(tái)兩三千萬呢,咱們?cè)哼@么有錢嗎?”顧惜朝好奇地問道,同時(shí)也任由王護(hù)士在他的臉上擦來擦去。

“但是收費(fèi)也更貴了不是嗎?一臺(tái)手術(shù)多收三四萬呢!”唐醫(yī)生一邊割胃,一邊說道:“一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人一天能做五臺(tái)手術(shù),多收十幾萬,拋開保養(yǎng)維護(hù)還有折舊費(fèi),還有得賺。”

“好歹咱們是省會(huì)城市,有錢人還是多,你沒有這個(gè)東西人家也不樂意,都自費(fèi)跑到京城去做了,白白流失病源不說,還要被上級(jí)部門批評(píng)。”

緊跟潮流,對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來說可能要考慮的是利潤(rùn)還有投入的問題,以及使用率如何,到底值不值得的問題,但是上級(jí)部門思考的就簡(jiǎn)單多了,那就是要有政績(jī)!

“嘖嘖嘖,這胃里面都長(zhǎng)滿了快,休息好了沒有,準(zhǔn)備腸胃吻合!”

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