第四章 胸背部筋骨疼痛
胸部脊柱由12塊椎骨及其韌帶連接組成,有略突向背側(cè)的彎曲。胸椎椎體似心形,由上向下逐漸增大,其兩側(cè)有與肋骨頭連接的肋凹陷,上下各一。橫突呈圓柱形,伸向后下方,其前面由橫突肋骨凹與肋骨結(jié)節(jié)構(gòu)成結(jié)節(jié)。胸椎關(guān)節(jié)突呈冠狀位。胸椎棘突細長,斜向后下方,相互重疊。各棘突與鄰近的椎板相互排列呈疊瓦狀。椎間盤較薄,椎體與椎間盤的前后面有前縱韌帶和后縱韌帶。12個胸椎的椎孔連接構(gòu)成胸段椎管,內(nèi)有脊髓。
12個胸椎分別與12對肋骨連接,胸椎、椎間盤、肋骨、胸骨及其相應的軟組織成胸廓,保護胸廓內(nèi)臟器。
胸背部的表層有淺、深筋膜,深筋膜上連項筋膜,下連腰筋膜。胸背部的肌肉分為三層,淺層的上部為斜方肌,下部為背闊肌;中層為大、小菱形肌及肩胛提肌,后鋸肌位于菱形肌的深面;深層為豎脊肌。
胸背部經(jīng)絡分布:背部有督脈、足太陽經(jīng)及其經(jīng)筋、手太陽經(jīng)筋、手足陽明經(jīng)筋;側(cè)面有足少陽經(jīng)及其經(jīng)筋、手厥陰經(jīng)筋;胸部有任脈、手太陰經(jīng)及其經(jīng)筋、手少陰經(jīng)及其經(jīng)筋、手厥陰經(jīng)及其經(jīng)筋、足少陰經(jīng)、足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)及其經(jīng)筋、足少陽經(jīng)筋;脊柱腹側(cè)有足太陰經(jīng)筋、足少陰經(jīng)筋。