6.補腎安胎方（蔡連香經(jīng)驗方）

自擬方。

菟絲子20g、黨參15g、桑寄生15g、續(xù)斷10g、白術10g、紫河車10g、蘇梗10g、白芍10g。

補腎健脾、益氣安胎。

方中菟絲子補腎益精，藥性緩和，溫而不燥，補而不膩，黨參益氣健脾，養(yǎng)血安胎，兩者共為君；桑寄生、續(xù)斷補肝腎，填精血，強筋骨，固沖任；紫河車養(yǎng)血填精，補氣益髓，三味共用，使得腎氣健旺，腎精充足，固攝安胎。黨參、白術益氣健脾，以后天脾胃生化之氣血濡養(yǎng)先天之精，助腎氣固攝胎元，與桑寄生、續(xù)斷、紫河車共為臣藥。白芍養(yǎng)血柔肝，止痛安胎，為佐藥；蘇梗理氣安胎，寬中止嘔，為佐使藥。全方共奏補腎健脾、益氣安胎之效。

胎動不安、滑胎。癥見早期妊娠，陰道少許出血，腰酸，腹痛，舌淡苔薄白，脈沉細。

補腎安胎方主要用于治療胎動不安、滑胎的基本處方。

出血量多加苧麻根、阿膠；若有熱象如心煩不安、口干咽燥則加黃芩；大便干燥者加黑芝麻；若氣陰不足，陰虛較甚者易黨參，加太子參、生地。

李某，女，38歲，已婚。初診：2012年10月20日。停經(jīng)38天，陰道少量出血，伴小腹隱痛，腰酸。目前陰道出血量少，色淡，有惡心等早孕反應。血HCG：14650mol/L，PRO：69mol/L，B超提示：宮內(nèi)早孕（孕5周）舌淡，苔薄白，脈細滑。診斷：中醫(yī)：胎動不安。西醫(yī)：先兆流產(chǎn)。辨證：腎氣不足，胎元不固。治療以補腎固胎，兼以健脾養(yǎng)血。予方藥：補腎安胎方加減。太子參15g，山藥10g，川斷10g，桑寄生15g，菟絲子20g，炒白術10g，阿膠10g，紫河車10g，白芍10g，蘇梗10g，炙甘草6g。二診：2012年10月30日，陰道出血減少，腹痛減輕，仍感腰酸，食少，仍覺惡心明顯，咽痛，舌淡，苔薄白，脈細滑。復查血HCG：34250mol/L，PRO：101mol/L。依前法出入：前方加黃芩10g。三診：2012年11月7日，陰道出血消失，腹痛消失，腰酸減輕，仍覺惡心明顯，舌淡，苔薄白，脈細滑。復查血HCG：73090mol/L，PRO：105mol/L，B超提示：宮內(nèi)早孕（孕7周）胎心（+）。

服藥期間需注意監(jiān)測血HCG，PRO，B超。

［1］謝京紅，張瑤，韓冉.補腎安胎方配合黃體酮治療復發(fā)性流產(chǎn)的臨床觀察［J］.世界中西醫(yī)結合雜志，2013，8（10）：1016-1018.

［2］謝京紅.補腎助孕法孕前干預孕后保胎序貫治療復發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究［D］.中國中醫(yī)科學院，2014.

（整理：胡景琨　審閱：蔡連香）