第四節 骨骼肌病變
骨骼肌病變可以導致肌肉無力、肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關節彎曲,形成弓形足、錘狀趾、雞爪趾,足部畸形等臨床表現。
運動神經病變臨床表現為足部內跗肌無力,長屈肌和伸肌肌腱不平衡,導致典型的弓形足,足趾變為爪形,而爪形足趾位于跖骨頭下的脂肪墊可向遠側移動,從而減弱了趾骨頭下的支撐作用,當足趾不能承受重量時,跖骨頭及足跟部位的負荷也就明顯增加,此處為發生潰瘍的常見部位。
此外,糖尿病患者足部皮膚層膠原纖維和彈力纖維的改變,使組織增厚、僵硬,使關節活動受限,因此受壓的患足在此情況下極易導致潰瘍的產生。
(崔佳森 黃 淥)