第四章 創傷后應激障礙的危害
第一節 創傷后應激障礙的病程、預后與轉歸……………28
一、PTSD患者的病程……………………………………28
二、PTSD患者的隨訪和轉歸……………………………29
三、PTSD患者的預后……………………………………32
第二節 創傷后應激障礙對軍事作業能力的影響…………33
一、國外研究………………………………………………33
二、國內研究………………………………………………35
三、戰爭經歷對軍事作業人員的影響……………………36
第三節 創傷后應激障礙對日常生活及工作能力的影響………39
一、PTSD所致的生理性危害……………………………39
二、PTSD對認知功能的影響……………………………40
三、PTSD對睡眠的影響…………………………………42
四、PTSD對精神和行為的影響…………………………43
五、PTSD對社會功能的影響……………………………44
第四節 創傷后應激障礙對家庭及社會穩定的影響………44
一、PTSD對家庭與人際關系的影響……………………44
二、PTSD對兒童的影響…………………………………45
三、PTSD與無家可歸……………………………………45
四、PTSD患者的自殺行為………………………………45
第五節 創傷后應激障礙的疾病負擔………………………47
一、PTSD患者的終生患病率……………………………47
二、PTSD患者相關疾病與醫療消耗……………………47
三、PTSD患者生命損失年………………………………49
在人類生存的環境中時刻都會發生無情的自然災害，如地震、颶風、海嘯、洪水、火災等帶來的嚴重的身體傷亡和財物損失，同時許多人還會經歷戰爭、空難、交通事故、暴力侵犯、家庭破裂或喪失親人等帶來的精神創傷。Kessler（2005）報道美國成人中81.7%在一生中會遭遇各種類型的精神和心理創傷，但在生命的不同階段只有6.8%的人符合美國精神病學會《精神疾病診斷和統計手冊》第3版（DMS-Ⅲ，1980）有關創傷后應激障礙（PTSD）的診斷標準。根據越戰退伍軍人對戰爭創傷的反復性體驗、對創傷性線索事物的持久性回避和長期的警覺性增高等臨床特點，發現PTSD患者病后明顯增加患抑郁癥、酒精或物質濫用、社交和就業功能障礙的風險，成為社會和家庭不穩定因素，并明顯增加了醫療資源消耗。