- 針灸節(jié)要
- 高武
- 1549字
- 2019-12-27 17:39:42
十二經(jīng)以原為俞,三焦以俞為原
六十六難曰:經(jīng)言肺之原,出于太淵;心之原,出于大陵;肝之原,出于太沖;脾之原,出于太白;腎之原,出于太溪;少陰之原,出于兌骨;神門穴也。膽之原,出于丘墟;胃之原,出于沖陽;三焦之原,出于陽池;膀胱之原,出于京骨;大腸之原,出于合谷;小腸之原,出于腕骨。
滑氏曰:肺之原太淵,至腎之原太溪,見《靈樞》第一篇。其第二篇曰:肺之俞太淵;心之俞大陵;肝之俞太沖;脾之俞太白;腎之俞太溪;膀胱之俞束骨,過于京骨為原;膽之俞臨泣,過于丘墟為原;胃之俞陷谷,過于沖陽為原;三焦之俞中渚,過于陽池為原;小腸之俞后溪,過于腕骨為原;大腸之俞三間,過于合谷為原。蓋五臟陰經(jīng),止以俞為原;六腑陽經(jīng),既有俞,仍別有原。或曰:《靈樞》以大陵為心之原,《難經(jīng)》亦然。而又別以兌骨為少陰之原,諸家針灸書,并以大陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌后兌骨之端者,為心經(jīng)所注之俞,似此不同者,何也?按《靈樞》七十一篇曰:少陰無俞,心不病乎?岐伯曰:其外經(jīng)病而臟不病,故獨(dú)取其經(jīng)于掌后兌骨之端也,其余脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰:心出于中沖,溜于勞宮,注于大陵,行于間使,入于曲澤,手少陰也。按:中沖以下,并手心主經(jīng)俞,《靈樞》直指為手少陰,而手少陰經(jīng)俞,不別載也。又《素問·繆刺篇》曰:刺手心主少陰兌骨之端各一痏,立已;又《氣穴篇》曰:臟俞五十穴。王氏注:五臟俞,惟有心包經(jīng)井俞之穴,而亦無心經(jīng)井俞穴。又七十九難曰:假令心病,瀉手心主俞,補(bǔ)手心主井。詳此前后各經(jīng)文義,則知手少陰與心主同治也。
十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。
滑氏曰:十二經(jīng)皆以俞為原者,以十二經(jīng)之俞,皆系于三焦所行,氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經(jīng)之根本。三焦則為原氣之別使,主通行上、中、下之三氣,經(jīng)歷于五臟六腑也。通行三氣,即紀(jì)氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也,上達(dá)至于中焦,中焦受水谷精悍之氣,化為營衛(wèi),營衛(wèi)之氣與真元之氣通行,達(dá)于上焦也。所以原為三焦之尊號,而所止輒為原,猶警蹕[36]所至,稱行在所[37]也。五臟六腑之有病者,皆于是而取之,宜哉。《拔萃》云:本經(jīng)原穴無經(jīng)絡(luò)逆從、子母補(bǔ)瀉。凡刺原穴,診見動作來應(yīng)而內(nèi)針,吸則得氣,無令出針,停而久留,氣盡乃出。此拔原之法。王海藏曰:假令針肝經(jīng)病了,于本經(jīng)原穴亦針一針;如補(bǔ)肝經(jīng),來亦于本經(jīng)原穴補(bǔ)一針;如瀉肝經(jīng),來亦于本經(jīng)原穴瀉一針。如余經(jīng)有補(bǔ)瀉,畢仿此例,亦補(bǔ)瀉各經(jīng)原穴。凡此十二原,非瀉子補(bǔ)母之法,虛實(shí)通用。故五臟六腑有病,皆取其原。
六十七難曰:五臟募皆在陰,而俞在陽,何謂也?然陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰,俞在陽。
滑氏曰:募與俞,五臟空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募;在背為陽,則為之俞。募,猶募結(jié)之募,言經(jīng)氣之聚于此也。俞,《史記·扁鵲傳》作“輸”,猶委輸之輸,言經(jīng)氣由此而輸于彼也。五臟募在腹,肺之募中府二穴在胸部,云門下一寸,乳上三肋間,動脈陷中;心之募巨闕一穴,在鳩尾下一寸;脾之募章門二穴,在季脅下直臍;肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分;腎之募京門二穴,在腰中季脅本。五臟俞在背行足太陽之經(jīng),肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆夾脊兩旁各一寸五分。陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經(jīng)絡(luò),氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應(yīng),所以陰病有時(shí)而行陽,陽病有時(shí)而行陰也。針法曰:從陽引陰,從陰引陽。按:經(jīng)言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時(shí),似或然也,似非經(jīng)旨也。