洪微二脈合論

論曰：洪微，即大小也。或曰：洪微非大小也。洪脈實，大脈虛，微與小亦然，今而一之，是混之也。曰：不然，脈自浮沉遲數列條，何者不兼有力無力而言，而獨至洪大微小，判而二之，何其瑣歟？且洪大固可以虛實分矣。若微與小，相去幾何，而亦條析之，宜乎后學有指下難明之惑也。況乎主病，又不甚異乎？王叔和不分，予故不復徇滑氏也，今但合論之。脈自春起則漸大，以至于夏，自夏后，則漸小以至于冬，反是者逆，從時也。形大氣實者脈多大，形小氣清者脈多小，反是者危，從人也，此平脈也。至于病，則傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。消渴，脈數大者生，細小浮短者死。水病脹閉，脈浮大軟者生，沉細虛小者死，謂病形大則惡小也。傷寒汗下后，脈沉小靜者生，浮大躁疾者死。吐衄失血，脈小弱滑者生，實大者死。腸澼筋攣，脈微小靜者生，浮緊大者死，謂病形小則惡大也。乃大小之脈，更有互見者，浮之損小，沉之實大，曰陰盛陽虛；浮之實大，沉之損小，曰陽盛陰虛。初持脈如細堅狀，久按之，大而深，動苦心有寒，胸脅痛，陰中痛，不欲近丈夫。初持脈如躁狀，洪大，久按之，細而堅牢，動苦腰腹相引痛，足胻[13]腫不能食，此從浮沉互見者也。脈前大后小，則頭痛目眩；前小后大，則胸滿氣短。關上襜襜[14]大，而尺寸細者，心腹冷積、癥瘕、欲熱飲食，此從三部互見者也。左手脈大，右手脈小，上病在左脅，下病在左足。右手脈大，左手脈小，上病在右脅，下病在右足，此從左右分見者也。朝來浮大，暮夜沉伏。浮大即太過，上出魚際，沉伏即下不至關中，往來無常，時時復來者，榆莢枯落而死，此大小之以朝暮異見者也。脈來乍大乍小，乍短乍長者，為祟，或大或小，交錯而見，胸中嘈雜，腹中痛，是有蟲嚙其臟腑，氣不能定所致。又若霍亂，或久病人見大小不定之脈，則難治，此大小之參錯不定者也。至若少陽之至，乍大乍小，乍短乍長，此非病也。蓋春時脈初起而未起，故見此象，和之至也。凡此皆樞要所未及者，故為廣而言之。