沉脈主病第二

沉，不浮也。舉之不足，按之有余。蓋脈入于肌肉之下，而帖附筋骨之上也。為陰逆陽郁之候，為在里，為實，為寒，為郁結，為停飲，為厥逆，為癥瘕。

沉而有力為積，沉而無力為氣；沉數為積熱，沉遲為痼冷；沉緊為中寒，沉緩為中濕；沉伏為霍亂吐瀉，沉滑為氣兼痰飲；沉而細弱為洞泄少氣，沉而弦為積聚腹痛；沉重而直，前絕者為瘀血；沉重不至寸，徘徊絕者為遁尸[3]。

左寸沉，為心虛，畏寒作噤，為胸中有水，短氣。沉而緊為寒厥心痛，沉而喘為寒熱煩蒸。

左關沉，寒伏經絡，脅肋刺痛。沉弦為痃癖，沉結為寒疝。

左尺沉，腎臟寒，腰背冷痛，小便濁頻，沉細而弱。男子為陰衰精冷，女子為血耗經枯，為脛痠不能久立，為陰癢，溺有余瀝。如沉弱而滑，是腎之平脈也。

右寸沉，胸有寒痰，虛喘少氣。沉細數散，骨蒸寒熱。沉緊滑疾，喘咳氣逆。

右關沉，胃中寒積，中滿吞酸。沉緊為懸飲內痛，沉滑為宿食不消。

右尺沉，為水病腰腳沉重，小便癃閉。沉而細，瀉利無度，沉而緊，臍下急痛。

大抵外因得沉脈，多是里癥，屬陰；內因得沉脈，多是氣病兼郁。沉而實者，邪氣內伏也。左手見，多主血澀氣滯，或結癰疽；右手見，多主積熱實滯，或為秘結。沉而虛者，元氣內傷也。左手見，多主虛損勞怯，寒熱形稿；右手見，多主中氣陷下，厥逆泄利。

論曰：凡治病，先顧其里。里者，氣血藏聚結根之地也，是故脈浮者，不專責表，而脈沉者，但責其里也。所以沉脈之主病，多宜清、宜下、宜溫、宜補者，間有必須升舉之處。然皆從內而升，非干于表也。雖仲景麻黃附子細辛湯，以為沉脈可汗，然亦病之變者。