胃氣為本第十

《素問》曰：平人之常氣稟于胃。胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。

春胃微弦，曰平；弦多胃少，曰肝病；但弦無胃，曰死；胃而有毛，曰秋病；毛甚，曰今病。臟真散于肝，肝藏筋膜之氣也。

夏胃微鉤，曰平；鉤多胃少，曰心病；但鉤無胃，曰死；胃而有石，曰冬病；石甚，曰今病。臟真通于心，心藏血脈之氣也。

長夏胃微軟弱，曰平；弱多胃少，曰脾病；但代無胃，曰死；軟弱有石，曰冬病；弱甚，曰今病。臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。

秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛無胃，曰死；毛而有弦，曰春病；弦甚，曰今病。臟真高于肺，以行榮衛陰陽也。

冬胃微石，曰平；石多胃少，曰腎病；但石無胃，曰死；石而有鉤，曰夏病；鉤甚，曰今病。臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。

按：　“玉機”篇之論真臟也，曰：胃者，五臟之本，臟氣不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃致于手太陰也，是脈之行行于胃矣。而奈何有無胃者？非無胃也，邪奪之也。邪奪之則胃不至，而真臟反至，何也？邪竊之也。夫言死脈，則曰真臟，言平脈則曰臟真。蓋真臟者，一臟之氣，眾臟所不偕。而臟真者，眾臟之氣，胃氣所獨主。故入于肝，則養筋；入于腎，則養髓也。夫肝之氣發散，心之用通明，脾之體濡濕，肺之位高，腎之司下，故臟真至隨在異名。

祚曰：脾屬長夏。此 《難經》六氣之本，但 “代”之一字，舊多以 “止代”釋之。夫 “止代”則明是死脈，何必又言無胃乎？“宣明五氣”篇曰 “脾脈代”，則代正脾之平脈。今詳文義，則 “代”當是軟弱之謂，必非 “止代”之說也。蓋常論之代者，攝也。以脈至此忽見軟弱，恍此中無復主者，而此其攝代也，與弦鉤等同一形容之詞。若以 “止代”釋之，是真有代矣，將春肝亦真有弦，如仲景所謂陰脈殘賊脈者，可乎哉？　《千金翼》云：遲而緩者，脾也。蓋得之此，乃 《難經》于 “四之氣下”加一 “緊”字，不免有疵。

《內經》曰：脈從四時，謂之可治，脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。

但弱非胃也，但滑亦非胃也。弱以滑，則弱非大弱，滑非大滑，而胃氣見矣。前 《平人氣象論》，按四時言胃氣可謂詳盡矣。然只從無病人言，此節之弱以滑則指有病者言，謂從諸病脈中見弱以滑也。滑伯仁曰：胃脈謂中按之，得和緩。　“和緩”二字，更得滑弱之神矣。中按者，正謂從諸病脈中按得之也。