臟腑平脈第九

《難經(jīng)》曰：心脈俱浮，何以別之？然浮大而散者，心也；浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉，何以別之？然牢而長者，肝也；按之軟，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之脈也 “四難”。

按：《千金翼》[21]云：遲緩而長者，脾也。

滑伯仁曰：肺脈浮澀而短，指法按至皮毛而得者，為浮。稍加力，脈道不利者，為澀。又稍加力，不及本位者，為短。

心脈浮大而散，指法按至血脈而得者，為浮。稍加力，脈道粗者，為大。又稍加力，脈道闊軟者，為散。

脾脈緩而大，指法按至肌肉，如微風輕揚柳梢之狀，為緩。稍加力，脈道敦實者，為大。

肝脈弦而長，指法按至筋，而脈道如箏弦相似，為弦。稍加力，脈道迢迢者，為長。

腎脈沉軟而滑，指法按至骨上而得者，為沉。次重按之，脈道無力者，為軟。舉指來疾流利者，為滑。

楊仁齋曰：小腸脈微洪，大腸脈微澀，膀胱微沉，胃脈微緩，膽脈微弦，三焦脈微疾。無他，腑與臟合氣，同氣相求，得其近似而已。

舊論臟腑之別，在浮沉之間。蓋以腑屬陽，臟屬陰也。故 《中藏經(jīng)》云：假如數(shù)在左寸，數(shù)主熱也。沉而得之，則熱入于心；浮而得之，則熱入于小腸。遲在左尺，遲主寒也。沉而得之，則寒入于腎；浮而得之，則寒入于膀胱，義似悉矣。然而反以滋疑者，蓋心肺之脈，初未常沉，其得沉者，病也。三焦膀胱之脈，亦初不浮，其得浮者，亦病也。故仁齋不言浮沉，但言微，言近似者，蓋以腑與臟，雖分表里，而其所謂浮沉者，曾不甚遠也，學者默會焉可也。

《圖說》曰：五臟六腑，十二經(jīng)絡，候之無逾三部。手少陰心脈，在左寸口，洪而微實；手太陰肺脈，在右寸口，澀短而浮；手厥陰心主脈，在右尺中，沉弦而敦；手太陽小腸脈，在左寸口，洪大而緊；手陽明大腸脈，在右寸口，浮短而滑；手少陽三焦脈，在右尺中，洪散而急；足厥陰肝脈，在左關上，弦細而長；足少陰腎脈，在左尺中，沉濡而滑；足太陰脾脈，在右關上，沉濡而緩；足少陽腑脈，在左關上，弦大而浮；足陽明胃脈，在右關上，浮長而澀；足太陽膀胱脈，在左尺中，洪滑而長。此手足陰陽六經(jīng)脈之常體也。

脈之體非可一言盡也，故每一脈必以三字形容之，而究竟形容之不盡也，存其仿佛焉耳。仿佛之語，一人有一番擬議，《樞要》《指掌》便覺有不相合處。噫！若使其言人人同，則是脈之來也，如刻板然，童稚可揣而知矣，奚俟圣賢之諄諄哉？