脈形第八

浮脈，　《脈經》曰：舉之有余，按之不足。　《素問》曰：如微風吹鳥背上毛，厭厭[9]聶聶[10]，如循榆莢[11]。崔氏曰：泛泛浮浮，如水漂木。

浮，謂脈浮在于皮毛、肌膚之上也?！　睹}訣》曰：尋之如不足，浮脈不須尋，但按之而不足，自見。又曰：再再尋之如太過。何其語之自矛盾也？

沉脈，　《脈經》曰：舉之不足，按之有余，重按至筋骨乃得。楊氏曰：如棉裹砂，內剛外柔。

沉，謂沉入于筋骨之間也?！　对E》曰：緩度三關，狀如爛綿[12]。夫沉亦有數有強者，不應第言緩。至如爛綿，則是弱非沉也。

遲脈，《脈經》曰：呼吸三至，去來極遲。

遲，慢也。《訣》云：重手乃得。隱隱是沉微之脈矣，豈遲乎？

數脈，《脈經》曰：去來促急，一息六七至?！端貑枴吩唬好}沉薄疾。

數，謂快疾也。

虛脈，遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空。

謂大而無力也?！　对E》云：三關定息脈難成，是散脈矣。又曰：尋之不足，舉之有余，又似浮脈矣。楊仁齋[13]云：狀如柳絮，散漫而遲。滑伯仁曰：散大而軟，皆是散脈之象，非虛也。

按之無力似浮，豁豁然空似芤。但浮之象，舉之不軟；芤之空，兩邊不空也。大抵浮、沉、遲、數四者，居脈之總綱，不必以相似疑之，謂其能備眾脈之體也。然虛、實、大、小四脈，猶為大節目，雖不能備眾脈之體，而有疑似之別，亦皆以類而從，可擬而知也。

實脈形大而長，微強，按之隱指愊愊然[14]?；显唬焊≈谐寥?，皆有力。

《訣》云：指下尋之不絕，則是微狀。又云：尺部如繩應指來，則是緊狀，非知實脈者。

洪脈，　《脈經》曰：即大也，極大在指下?；显唬簛泶笕ラL，騰騰滿指。

洪即是大，微即是小，不必又分?！　睹}經》第一篇但列洪微，而不列大小，可知矣。朱丹溪亦云：大，洪之別名。

微脈，《脈經》曰：即小也，極細而軟，按之如欲絕，若有若無。戴氏曰：細而稍長。

稍長，謂其別于絕也。

滑脈，《脈經》曰：往來前卻，流利輾轉，替替然[15]與數珠相似。皇甫嵩曰：應指圓滑，似珠流動之形。[16]

《訣》云：按之即伏，不進不退，以之形滑可乎？

滑，往來順利，而阻滯之象全無也。

澀脈，　《脈經》曰：細而遲，往來難且散，或一止復來?；显唬哄繙疑?，如雨沾沙，行而多礙。皇甫嵩曰：責責然，如輕刀刮竹之狀。

澀，滯也。　《訣》曰：尋之似有，舉之全無，前虛后實，無復次序，俱非也。

緊脈，《素問》曰：往來有力，左右彈人手。仲景曰：如轉索無常也。《脈經》曰：數如切純[17]狀。

緊者，拘束急數之象也?！对E》云：隱指寥寥入尺來，不知何狀。

緩脈，《脈經》曰：去來亦遲，小快于遲。張太素曰：如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻?；显唬喝缥L輕飐柳梢，徐徐不甚有力。

濡脈，一作 “耎”，一作 “軟”，音義俱同。極軟而浮細，如帛衣在水中，輕手乃得。

《訣》云：按之似有，舉還無，蓋不知軟脈之從浮取也。

弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下。

弱，乃軟之沉者?！　对E》云：輕手乃得。黎氏云：如浮漚，是言濡也。

長脈，朱氏曰：不大不小，迢迢自若，溢于一指之外。過于本位，為一部之長。如循長竿木梢，為三部之長。

短脈，《脈經》曰：不及本位，應指而回，不能滿部，為一部之短。寸口尺內皆退，促附于關，如龜縮頭曳尾之狀，為三部之短。

戴同父云：短脈只從尺寸見之，關不診短也。

弦脈，仲景曰：如張弓弦，按之不移。　《素問》曰：端直以長?！犊`》曰：從中直過，挺然指下。

《脈經》舊有 “舉之無有”四字，蓋誤文也?！　对E》云：時時帶數，更非。

芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。

芤草，名慈蔥也。《脈訣》改 “中央”空為 “中間”，無改 “兩邊實”為 “兩頭有”，則芤脈將為斷絕之脈乎？大抵芤脈不必皆浮大，按之乃可得也。

動脈、數脈見于關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥[18]動搖。

謂尺寸之脈如常，而關上獨見此也?！　对E》云：三關指下礙沉沉。又曰不離其處，不往不來，是不動矣。詹氏云：如鉤如毛，尤非。

伏脈，《脈經》曰：極重指，按之著骨乃得。《刊誤》曰：潛行筋下，以指推其筋于外，著骨而診乃見。

比之沉為更下也。

促脈來去數，時一止復來。

結脈往來緩，時一止復來。

革脈，　《內經》曰：渾渾革革，至如涌泉。仲景曰：弦大而芤。丹溪曰：如按鼓皮。

牢脈，似沉似伏，實大而長，微弦。

李瀕湖[19]云：諸家皆以革為牢，或有革無牢，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虛牢實，形證各異也。論見二卷。

散脈，柳氏曰：渙漫不收，無統紀，無拘束，至數不齊，如楊花散漫之象，散則不聚。

代脈，仲景曰：動而中止，不能自還，因而復動。吳氏曰：脈至還入尺中，良久復來，動止皆有常數。

論曰：古人言脈初無定名，名以意起，故其前后有不相符處。有義同而名異者，如冬脈石、冬脈營之類是也；有名同而實異者，如脾脈代為平脈，不滿十動一代者，與之短期為死脈是也。凡若此者，不可勝記。王叔和作 《脈經》，列二十四種脈于卷首，以為程式。后人宗之，原不必字字皆合古人也，取為學人之彀鵠[20]而已。今尊其旨，更參他書，略為去取，得二十六種。其他如 《素問》更有溢陽溢陰，《難經》亦有為覆為溢之說，張仲景更有曰縱曰橫高章之名。其理既奧，領悟頗難，王叔和且刪之，予故不敢詳述以亂后學，高明者不妨另闡，以輔愚之不及也。