辨大小腸經臟之別

或曰：子亦見汪心谷[14]質疑徐春甫[15]辨妄乎？彼以大小腸膀胱屬在腹下，宜以兩尺后半部分左右候之，小腸從心，列左尺，大腸從肺，列右尺，膀胱與小腸相通而同其診，引 《內經》　“尺里以候腹中”之句為證，而指 《難經》　《脈經》以寸診大小腸之為謬，此亦前人所未發也。子弟尊越人、叔和其如 《內經》何？曰：予惟尊 《內經》，故越人、叔和不可悖也。汪、徐二子正皆不知 《內經》耳。按 “脈要”[16]此節原分內外為言，其曰 “外以候腎”“外以候肝”云者，謂腎之經，肝之經也。其曰 “里以候腹中”“內以候膈”云者，謂腹之部，膈之部也。其下文曰 “推而外之，內而不外，有心腹積也”，則內以候臟腑之位可知矣；“推而內之，外而不內，身有熱也”，則外以候經可知矣。然則 “尺里候腹中”一句不過言部分耳，其于經雖未明言大小腸所從，然以臟該腑，亦可見矣。且其前節不云乎？帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形如何？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。觀此則小腸脈診于心部，亦明矣。越人知之，故有五行相生，炎上流下之說 “十八難”。而十二經絡各以屬配一，符 《內經》陰陽表里之義 “血氣形志”篇，叔和宗之，千古莫能易也。汪、徐二子未閱全經，未究理奧，偶識一語，妄議古人，不自知其貽笑，誠可悲也。至謂膀胱與小腸相通而同其診，尤為謬甚。豈以其同司水道耶？抑知其經絡主病俱各不同耶？或曰：瀉痢、淋濁、秘結諸病，所主皆大小腸，所候皆兩尺中，汪、徐之說不為無據矣。曰：是不然。夫病有在臟腑者，有在經絡者。故脈有候臟腑者，候經絡者，“脈要”篇內外之說是也。泄痢諸病干在臟腑多，故見尺中耳，且此諸病亦非大小腸所專主。泄屬脾，脈見右關；痢屬腎，脈見左尺，亦或屬脾，見右關；濁屬三焦，脈見右尺；淋屬膀胱，脈見左尺。若大腸則手陽明也，所主病為齒痛，為頰腫，為目黃，為口干，為鼽衄[17]，為喉痹，為肩前臑痛。小腸則手太陽也，所主病為嗌痛，為頷腫，為肩似拔，臑似折，為耳聾，為肩臂外廉痛。凡此諸病烏有不見寸口者，而顧屬之尺乎？蓋常論之，心脈急為心疝，而少腹有形，肺脈沉為肺有積痰，而病久泄，是寸亦可候下也。腎脈洪數為喘咳逆氣，尺脈微弱為頭眩目瞀，是尺亦可候上也。不通經絡而妄言脈，陋哉！