第五節　學習預防醫學的目的、要求和方法

一、學習預防醫學的目的

（一）適應醫學模式轉變的需要

隨著醫學模式的轉變，醫護人員的工作目的不僅僅停留在解除患者生理上、軀體上的病痛，而且還要撫慰患者的心理和精神上的創傷；服務對象已不局限于患者，還應包括大多數健康人和亞健康人；傳染性疾病、慢性非傳染性疾病和傷害的預防與控制，需要通過開展健康教育、健康干預等預防保健服務，指導人們掌握預防疾病、促進健康的基本知識，養成健康、科學的行為生活方式與習慣。

（二）貫徹我國新時期衛生工作方針和實現衛生戰略目標的需要

“預防為主”歷來是我國衛生工作方針的核心內容。新中國成立以來，通過幾代人的努力，用十分有限的經費，較好地解決了全國城鄉人口的預防保健問題。實踐證明，“預防為主”方針符合成本效益原則，行之有效。目前，傳染病依然是防病的重點，慢性非傳染性疾病和傷害的防治工作亟待加強，衛生工作的重點要進一步轉移到預防和保健上來。新時期的衛生工作方針進一步強調了預防為主的觀念，強調把衛生工作的重點放在農村和社區，強調衛生工作要依靠科技和教育，強調中西醫并重、動員全社會參與，這是衛生保健事業發展的需要。預防醫學課程自始至終貫徹著“預防為主”的思想，內容符合新時期衛生工作方針的精神，完全適應現階段預防保健工作形勢發展的需要。

（三）培養高素質、復合型衛生人才的需要

社區衛生服務的蓬勃發展，為醫學院校畢業生提供了更多的崗位，同時也提出了更高的要求。社區衛生服務是以保護和促進人的健康為目的、以社區為范圍、以需求為導向，集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術“六位一體”的綜合性服務，預防保健是其中的重要內容。通過該課程學習，醫學院校學生不僅可以提高個人的政治素養，還可以獲得預防保健的基本理論、基本知識和基本技能，為今后從事社區衛生服務工作奠定堅實基礎。

二、學習預防醫學的要求

預防醫學是適應現代醫學模式，為滿足人的健康需求、社區衛生服務需要而設置的一門課程。學習本課程時，學生要做到如下四點。

（一）明確“一個中心”

預防醫學課程以具有生物、心理、社會等綜合屬性的社會人為中心，這里的人包括健康人、亞健康人和患者。該課程圍繞這一中心，以健康為主線，系統介紹了預防保健的基本知識與技能。通過學習，能夠按照人的基本需求和生命發展的不同階段的健康需要，向個人、家庭和社區提供衛生保健服務。

（二）實現“兩個轉變”

預防醫學基于現代醫學模式，強調對健康新概念的理解與把握。學習預防醫學必須實現醫學模式和健康觀的轉變，即由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，轉變“無病就是健康”的陳舊觀念，樹立整體論的健康觀。以此引導學習，加深對本學科的理解。

（三）樹立“三種觀念”

樹立人與環境的平衡觀念、健康與疾病的動態連續觀念以及社會大衛生觀念。人與環境的平衡觀念，指人與環境的相互依存關系，人和環境是不可分割、對立統一的整體，環境是人類賴以生存的物質基礎。環境既可影響人類的健康，又可為人類所改造利用，保持兩者的相對平衡，有利于維護和增進人類健康。健康與疾病的動態連續觀念，指健康與疾病之間不存在明顯的界線，是一連續、動態的過程。因此，可將消除影響健康的危險因素與增進、維護健康的積極措施以及對疾病的預防、控制有機地聯系起來。社會大衛生觀念，指衛生工作不僅僅是衛生部門的事情，而是要動員社會各行各業，全民共同參與的健康行動。通過健康教育、社會干預等途徑，讓人們掌握預防保健的知識與技能，形成專業預防、群眾預防、自我預防體系，保護和促進健康。

（四）承擔“四種職業角色”

隨著人們健康需求的提高，預防保健工作需要高素質的復合型人才。作為新型的衛生工作者，工作中應承擔“四種角色”：預防保健的管理者、監督者、服務者和教育者。

三、學習預防醫學的方法

預防醫學是具有基礎性、專業性、探究性、前沿性等鮮明特色的一門綜合性應用學科。學習本課程時，學生要做到如下六點。

① 激發對本課程學習的興趣，積極主動配合教師的教學活動，在課程學習中能夠做到動起來、學起來。

② 重視各種能力的培養，如自主學習能力、實踐能力、科學精神和協作精神等，將能力的培養貫穿于課程學習的全過程。

③ 適應教學方法的改革應用，如講授法、討論法、任務驅動法、項目教學法、案例教學法、角色扮演法等，以便在課程學習中獲得更大收益。

④ 靈活運用多種學習方法，如研究性學習、自主性學習、小組合作學習等，做到預習與復習的有機融合，不斷提高學習的效果。

⑤ 能夠堅持理論聯系實際，重視理論課學習的同時，更要重視實習課操作，努力做到學以致用、用以促學、學用相長。

⑥ 注意本課程與基礎學科、臨床學科的聯系。學習中還應充分應用計算機技術，如函數計算器和電腦的運用等。

思考題

一、名詞解釋

預防醫學　醫學模式　健康　預防的機會窗

二、填空題

1._______、_______、_______和_______構成現代醫學的四大支柱。

2.疾病的自然史有五個時期：_______、_______、_______、_______、_______。

3.1990年WHO認為健康應包括___________、___________、___________和___________。

4.學習預防醫學應樹立“三種觀念”，即_________、_________、_________。

三、簡答題

1.預防醫學的研究內容主要有哪些？

2.三級預防策略的主要內容有哪些？

（王祥榮）