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由經(jīng)絡尋脈絡扁鵲與《脈經(jīng)》

在中醫(yī)里,經(jīng)絡最常用的應用之一就是切脈,下面就介紹脈診的產(chǎn)生和發(fā)展,由此也可以明了經(jīng)絡的作用。

名醫(yī)扁鵲

在中醫(yī)里,大夫經(jīng)常通過把脈來治病,這里的“脈”就是經(jīng)絡,而提到脈診,就不得不提戰(zhàn)國時代的名醫(yī)扁鵲。

相傳,扁鵲生活在戰(zhàn)國時代,本來姓秦名越人,但由于其醫(yī)術精湛,所以人們就用傳說中的上古軒轅時代的名醫(yī)“扁鵲”的名字來稱呼他。扁鵲曾云游各國,不但為君侯看病,也為百姓除疾,可謂名揚天下。他無所不通,曾在邯鄲為婦女看婦科病;在洛陽專治老年病;在秦國又做了兒科大夫,但不論在哪里,都是聲名大震。后來因為為秦武王治病,秦醫(yī)太令心懷妒忌而將其殺害。

相傳扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則:一是依仗權勢,驕橫跋扈的人不治;二是貪圖錢財,不顧性命者不治;三是暴飲暴食,飲食無常者不治;四是病深不早求醫(yī)者不治;五是身體虛弱不能服藥者不治;六是相信巫術不相信醫(yī)道者不治。扁鵲在總結前人醫(yī)療經(jīng)驗的基礎上創(chuàng)造總結出望(看氣色)、聞(聽聲音)、問(問病情)、切(按脈搏)的診斷疾病的方法。在這四診法中,扁鵲尤擅長望診和切診。

切脈神醫(yī)

有一次,扁鵲路過虢國,聽見人們議論太子死了。他根據(jù)大家談論的病情,迅速作出判斷,認為太子可能害了尸厥癥,類似今天的休克或假死。于是,扁鵲急忙趕到王宮,要求給太子治病。他仔細觀察太子的臉色,又摸了太子的脈搏,然后讓弟子針刺太子的“百會穴”及其他相關穴道,并且給他熱敷,大約過了幾個時辰,太子終于清醒過來。通過此事,可以看到扁鵲在切脈方面造詣很深。

據(jù)《史記》記載,扁鵲最初診脈時無固定部位,凡有淺表動脈部位,都可診循,以后才改為以寸口切脈為主。他發(fā)明的寸口實際上是人體經(jīng)脈匯合之處,五臟六腑之氣皆匯于此,所以五臟六腑氣血的變化均可從寸口反映出來。切診寸口可以了解人體氣血運行情況。由他發(fā)明的寸口切脈法一直沿用到今天。

四診之首

扁鵲其人

①扁鵲即砭石

日本學者森田三郎在《史記·扁鵲倉公列傳譯注》中說,扁鵲就是砭石的假托。按照這種說法,假托為砭石的扁鵲應比黃帝更為古老。

②扁鵲是鳥人

出土于山東微山縣兩城山的東漢畫像石及濟南大觀園畫像石上,其半鳥半人的神物手中拿著砭石正在為人治病的場面,說明其精通絡脈醫(yī)術。劉澄中教授通過考證認為,他就是上古時期的扁鵲,即岐伯。

③扁鵲是神醫(yī)

扁鵲是黃帝時代的神醫(yī),以后各代皆將良醫(yī)譽稱為扁鵲,秦越人亦因此而被稱為扁鵲。

④扁鵲是秦越人

《史記·扁鵲倉公列傳》中說,扁鵲是秦越人。

⑤扁鵲是指學他國醫(yī)術的人

扁鵲是學印度醫(yī)術的中原人或“烏有先生”。

黃帝 岐伯(扁鵲)

十二經(jīng)脈與三部

在脈診法中,相傳扁鵲發(fā)明了三部九候診法,下面就說明十二經(jīng)脈分屬寸、關、尺三部的診脈之法。

脈學專家

扁鵲之后,晉代又出了一位脈學專家王叔和,他生活在三國到西晉的亂世,由于他對脈學很有些研究,慢慢也治好了許多疑難病人,名聲也就越來越大,后被選為魏國少府的太醫(yī)令,在魏國少府,他閱讀了大量的藥學著作,為他攀登醫(yī)學高峰奠定了堅實的基礎。

王叔和在醫(yī)學方面主要有兩大貢獻,一是整理因兵火散失的張仲景所著的《傷寒雜病論》。身為太醫(yī)的王叔和十分推崇仲景的學術思想,深知該書的價值,并不遺余力,四處收集,加以整理,重新進行編排,將之分為《傷寒論》和《金匱要略》,使《傷寒雜病論》得以保存并流傳。二是著述我國第一部完整而系統(tǒng)的脈學專著——《脈經(jīng)》。《脈經(jīng)》是王叔和經(jīng)過幾十年的精心研究而寫成,此書不但吸收了扁鵲、華佗、張仲景等古代著名醫(yī)學家的脈診理論學說,而且結合了自己長期的臨床實踐經(jīng)驗,使脈學正式成為中醫(yī)診斷疾病的一門科學。

《脈經(jīng)》中的創(chuàng)新

在《脈經(jīng)》這部書中,王叔和對脈學的描述和闡釋深刻而細致,表現(xiàn)出其對于脈學的深厚造詣。他將脈象分為24種,其中對于每種脈的特點、病癥等都描述得十分貼切,語言生動準確,非常實用,并與正常人的脈象做了比較和區(qū)別。

此外,王叔和將前人的三部九候診脈法歸納整理,又大膽創(chuàng)新,將這種方法改作了“獨取寸口”的寸口脈診斷法,只需察看雙側(cè)的寸口脈,便可以準確地知曉人身的整體狀況。這一重大的改革,從表面上看是將診法簡單化了,但實際上,這是在對于醫(yī)理深刻地推演之后才有可能做到的一種創(chuàng)新,豐厚的醫(yī)學知識和大量的臨證經(jīng)驗才是革新的根本,而且此法至今仍在沿用,幾千年來屢試不爽,實實在在的是經(jīng)得起時間的考驗,這一重大成功是大膽識與大學問的結晶。另外,他還強調(diào)診脈時要注重患者的年齡、性別、身高、體型、性格等不同因素,不可一成不變,不能脫離實際情況。

以上對扁鵲和《脈經(jīng)》的介紹,說明了經(jīng)絡在中醫(yī)發(fā)展中占有重要的地位,至今仍是中醫(yī)從業(yè)者需要掌握的內(nèi)容。

十二經(jīng)脈流注圖

寸口,也稱脈口、氣口。是人體十二經(jīng)脈之氣總匯合處,是手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈的搏動處。

脈氣運行圖

王叔和六部臟腑配屬圖示

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